我國約有2.7億高血壓患者,平均每4個人中就有1人患高血壓。越來越多的人選擇家庭自測血壓。由于水銀血壓計已經開始退出臨床應用,電子血壓計走進了醫(yī)院、家庭,電子血壓計的操作看似簡單實際上是一項“技術活”。
科學量血壓六個方面: 1、什么時候量血壓最好?(時間) 人體血壓受生物鐘影響,呈現(xiàn)兩峰一谷的波動特點高峰分別在6~10時和16~20時,上午血壓峰值高于下午血壓峰值凌晨血壓達到最低谷,最好在高峰期量血壓了解一天中血壓的最高值,一般是早晨起床后測量,晚間血壓應在睡前或飯后進行;另外感到不舒服的時候也要及時測量血壓。 2、選擇左臂還是右臂?(位置) 一般都是測量右上臂血壓,因為右手肱動脈來自頭臂干的分支;而左手肱動脈來自左鎖骨下動脈,頭臂干是主動脈的較大的分支左鎖骨下動脈分支較小,一般情況右臂測得的血壓會高于左臂(5-10mmHg),更準確一些。 歐洲心臟病學會建議:首次測量雙側上肢的血壓,當兩側血壓值不同時,應選擇較高的一側作為固定臂以便將來測量(建議時不時地兩邊都測一下,如果差值在5~10毫米汞柱就不用太糾結)。確保測量的穩(wěn)定性比選擇手臂更準確,但如果差異大于20毫米汞柱,可能是血管狹窄或堵塞,應盡早去醫(yī)院看看。 3、量血壓應該用什么姿勢?(體位) 只要測量的上臂與心臟處于水平位置,無論是坐著、躺著,甚至是站著測量都是可以的。 4、先吃降壓藥,還是先測量血壓?(服藥與測量關系) 吃藥后血壓會受到藥物影響,所以應在服藥前測量血壓,如果觀察藥物效果,在服藥2小時候復測血壓。 5、電子血壓計不如水銀血壓計準?(準確性) 水銀血壓計本身是準確的,但對測量者的技術要求比較高,且很難精確到1mmHg,同時因為汞污染的問題,已經逐步退出臨床醫(yī)用。電子血壓計的測量結果同樣準確并且操作簡單、顯示清晰還能自動記錄之前測量過的血壓數(shù)值,上臂式電子血壓計更適合家庭血壓監(jiān)測。無論哪種血壓計都應該定期校準,以免測量結果不準確。 6、測量數(shù)值如何把握?(血壓標準) 我們國家的標準:140/90mmHg 美國的標準:收縮壓<130mmHg,舒張壓<80mmHg 同時根據(jù)測量地點的不同:家中自測血壓要低于:130/80mmHg 診室血壓低于:140/90mmHg 另外患有不同的疾病、年齡,血壓的可控范圍也不一樣,要找??漆t(yī)生就診。
量血壓,注意7誤區(qū) 1、別憋尿 充盈的膀胱可能會使血壓偏高,測量血壓前應先上個廁所。 2、別吸煙 吸煙會導致血管痙攣而影響血壓數(shù)值,測血壓前半個小時不要吸煙,當然也不要喝酒、喝茶、喝咖啡,這些東西都可能使人興奮性增高,影響血壓測定。 3、別脫衣服 有研究顯示脫衣服的動作可使血壓短暫升高,尤其是脫套頭衫建議脫衣后休息6分鐘再測量血壓,只要衣服厚度不超過0.5公分,也可以隔著衣服測量,不會對測量結果造成影響。有人習慣將袖子擼起來,但如果衣服太厚,會將上臂裹得很緊,使血壓比實際要低。 4、別蹺二郎腿 測量血壓時蹺二郎腿,測量結果會比實際值高,雙腿應自然放平,不要交叉。 5、袖帶別過松或過緊 以袖帶和胳膊之間可以放進1-2根手指為宜,袖帶過緊使血管在未注氣前就已受壓測量的血壓值會偏低,袖帶過松會使測量值偏高。 6、別脫水 運動過度、出汗多、喝水不足等,都會使身體缺水甚至脫水,脫水會讓血壓降低。 7、別說話(保持平靜心態(tài)) 即使是測血壓的時候隨便閑聊兩句,也可能會使得血壓升高,量血壓前最好靜坐5~10分鐘。
用藥注意事項 1、不要擅自停藥 擅自停用降壓藥或服藥不規(guī)律,導致血壓忽高忽低,更易對人體造成損傷,降壓藥需要長期規(guī)律服用,才能在患者體內持續(xù)發(fā)揮藥效,使血壓保持平衡穩(wěn)定狀態(tài)。 2、柚子別與降壓藥同吃 柚子中的呋喃香豆素等成分,會使一些降壓藥的血藥濃度增加,從而出現(xiàn)藥物過量的反應。如血壓下降、心率減慢甚至休克,食用柚子或者飲用柚汁后,應該至少12小時后再服藥。
關于我們:東營鴻港醫(yī)院心血管內科 東營鴻港醫(yī)院心血管內科:鴻港醫(yī)院心血管內科是醫(yī)院重點發(fā)展的學科之一。診療范圍包括:冠心病、先心病、心肌病、心衰、心律失常、高血壓等。目前科室6名醫(yī)生,其中高級職稱2名,主治醫(yī)師2名,住院醫(yī)師3名,科室正在積極招聘心血管領域的專家、技術骨干來充實我們的技術力量。有心血管內科門診和心血管內科專家診室,科室正在建導管室、CCU(心臟重癥監(jiān)護病房),建成后能夠常規(guī)開展冠狀動脈造影、冠脈內支架植入;急性心肌梗塞的急診介入治療,心律失常的射頻消融治療;心臟永久起搏器植入術。 科室的發(fā)展理念:科室以“開放、創(chuàng)新、真誠、包容”為理念,會不斷加強科技創(chuàng)新,努力提高服務質量。打造成一支以技術精湛、結構合理、富有朝氣、梯隊建設完善的學術隊伍。
心血管內科專家團隊簡介
心血管內科 主任醫(yī)師 醫(yī)學碩士 專業(yè)擅長:對于心血管系統(tǒng)的冠心病、高血壓、心衰、心律失常等常見、疑難、危重癥病人診斷治療臨床經驗豐富,尤其擅長冠脈介入治療。從事心血管內科工作近30年,曾在北京、廣州、上海的三甲醫(yī)院、及三級心血管專科醫(yī)院長期工作。 王國艷 心血管內科 副主任醫(yī)師 醫(yī)學碩士 專業(yè)擅長:擅長高血壓、心律失常、心力衰竭、冠心病等心內科常見病多發(fā)病的診療,有較為豐富的心內科疾病診治臨床經驗。從事心內科臨床診療工作30余年。是東營市醫(yī)學會高血壓分會、心律失常及電生理分會等專業(yè)委員會委員。 王禹 主任醫(yī)師 教授 博士研究生導師 醫(yī)學博士(鴻港醫(yī)院的所屬新里程健康集團的首席心血管專家,不定期到鴻港醫(yī)院查房、講課、手術、會診) 專業(yè)擅長:高危、疑難、高齡冠心病、心律失常、頑固性心衰的綜合診治及介入治療。社會任職:全國介入心臟病學組副組長、原301醫(yī)院心血管內科、全軍老年心血管研究所副所長、原中央軍委保健委員會保健會診專家組專家。原301醫(yī)院心內科主任。王有
(供稿:心血管內科 住院醫(yī)師 呼明香)