命懸一線！多學(xué)科聯(lián)動(dòng)，成功救治多例急性心肌梗死患者

急性心肌梗死是最危險(xiǎn)的急性胸痛之一，被稱為心血管疾病中的“頭號(hào)殺手”。3月11日上午，東營鴻港醫(yī)院心血管內(nèi)科、急診科、介入醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科，通力合作，與死神賽跑，成功救治一名急性心肌梗死患者。

據(jù)了解，患者男性，今年52歲，有多年心臟病史。清晨突發(fā)左側(cè)胸痛，煩躁不安，隨后家屬緊急撥打120急救電話。

7點(diǎn)20分，鴻港醫(yī)院120接到電話后緊急出車趕往患者家中，在了解患者情況后隨即快速轉(zhuǎn)送到醫(yī)院急診搶救室為患者做心電圖檢查，同時(shí)第一時(shí)間聯(lián)系心血管內(nèi)科、介入醫(yī)學(xué)科導(dǎo)管室緊急會(huì)診。

7點(diǎn)40分，心血管內(nèi)科主任王有、朱耿增醫(yī)師緊急前往急診科，通過查看患者的臨床癥狀、心電圖，判斷患者為急性廣泛前壁心梗，須立即行手術(shù)治療。

時(shí)間就是生命。一場生命接力就此展開：心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)急診胸痛通道，電話通知介入醫(yī)學(xué)科導(dǎo)管室安排手術(shù)人員到位，由急診直接進(jìn)入導(dǎo)管室；心血管內(nèi)科主任王有、朱耿增醫(yī)師以及導(dǎo)管室人員有條不紊地備好主動(dòng)脈球囊反搏機(jī)、呼吸機(jī)等急診冠脈介入前各項(xiàng)準(zhǔn)備及術(shù)中應(yīng)急預(yù)案。

8點(diǎn)05分，造影手術(shù)正式開始。術(shù)中顯示患者前降支近段完全閉塞，回旋支近中段慢性完全閉塞。此時(shí)患者生命體征極不穩(wěn)定，表情淡漠血壓低，隨時(shí)可能出現(xiàn)心臟驟停。

面對巨大的壓力和風(fēng)險(xiǎn)，王有主任帶領(lǐng)心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)迎難而上，迅速將導(dǎo)絲通過閉塞血管，球囊擴(kuò)張、打通閉塞的血管，在前降支近段支置入支架，整個(gè)手術(shù)過程嫻熟、精準(zhǔn)。隨著阻塞血管血流的恢復(fù)，神志恢復(fù)，胸痛癥狀消失，生命體征逐漸趨于平穩(wěn)。8點(diǎn)50分，手術(shù)順利完成，隨后轉(zhuǎn)入醫(yī)院CCU病房觀察休養(yǎng)。

3月11日下午，醫(yī)院導(dǎo)管室成功完成當(dāng)日急診第二例介入治療。患者男性，35歲，胸痛半小時(shí)自行來醫(yī)院急診科，急診心電圖提示：急性心肌梗死，談話期間出現(xiàn)室顫，立即給予連續(xù)兩次除顫，心率轉(zhuǎn)為竇性心律，患者蘇醒。由于患者無家屬陪同，本著“人民至上，生命至上”的原則，醫(yī)院立即開通“綠色通道”，急送導(dǎo)管室行造影檢查。3點(diǎn)25分，造影手術(shù)開始，造影提示患者前降支近段完全閉塞，王有主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功開通閉塞血管并置入支架一枚，3點(diǎn)50分，手術(shù)順利完成。目前患者胸痛消失，轉(zhuǎn)危為安，轉(zhuǎn)入CCU病房繼續(xù)觀察治療。

王有主任介紹，急性心肌梗死，是最嚴(yán)重最常見的胸痛重癥之一，特點(diǎn)是發(fā)病急，進(jìn)展快，數(shù)分鐘內(nèi)即可導(dǎo)致病人死亡。常表現(xiàn)為胸骨后和心前區(qū)持續(xù)的疼痛，可鈍痛、隱痛或劇痛，休息或含服硝酸甘油也不能緩解，可放射至左肩、左上肢內(nèi)側(cè)、左頸部、左下頜、上腹及背部痛，常伴有心悸、呼吸不順，出汗，嚴(yán)重可引起休克或呼吸心跳驟停，是危重的胸痛之一。提醒大家，有冠心病或者心梗高危因素的患者，如果出現(xiàn)胸痛、壓榨性疼痛或心梗癥狀，要立即撥打急救電話，盡快就醫(yī)。

咨詢電話：

導(dǎo)管室：0546—8175650

心內(nèi)科病房：0546—8175512

（供稿：導(dǎo)管室 李健）