醫(yī)院消化內(nèi)科完成首例經(jīng)內(nèi)鏡食管粘膜下腫瘤挖除術(shù)

       春節(jié)前夕，室外寒冷刺骨，在東營新里程老年醫(yī)院（原東營鴻港醫(yī)院）消化內(nèi)科病房卻是暖意融融。患者李先生和女兒將一面錦旗送到消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師萬炳年的手中，感謝他精湛的醫(yī)術(shù)和全體醫(yī)護(hù)人員的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

       半年來，李先生吞咽困難及腹部疼痛不適逐漸加重，為求進(jìn)一步治療來到醫(yī)院消化內(nèi)科就診，胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管粘膜下長了個1公分大小腫物，超聲內(nèi)鏡（EUS） 顯示病灶處見一 異常低回聲區(qū)域，內(nèi)部回聲均勻，邊界清。結(jié)合EUS 和胸部 CT檢查結(jié)果考慮為平滑肌瘤或間質(zhì)瘤可能性較大，因已開始影響進(jìn)食，萬炳年主任建議患者切除這個腫瘤。

       萬炳年主任邀請胸外科、麻醉科及心內(nèi)科等多學(xué)科會診、充分討論 ，認(rèn)為經(jīng)內(nèi)鏡食管粘膜隧道下腫瘤切除術(shù)（STER）切除腫瘤比較安全，“因病變位置位于食管距門齒17cm處，如采用STER術(shù)，則隧道入口必須建立在距離病變上端3cm-5cm更靠近咽部的位置，鈦夾封閉創(chuàng)面后勢必出現(xiàn)咽部異物感嚴(yán)重影響進(jìn)食，建議改為經(jīng)內(nèi)鏡黏膜下腫瘤挖除術(shù)(ESE) ，”萬炳年主任介紹，這是一種內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，不開口，創(chuàng)傷小，愈合快。

       患者在內(nèi)鏡中心氣管插管全麻下開始內(nèi)鏡治療，萬炳年主任僅用 30 分鐘就完全剝離腫瘤。醫(yī)院完成首例經(jīng)內(nèi)鏡食管粘膜下腫瘤挖除術(shù)，在該項技術(shù)的成功開展，將會讓更多的患者受益。

       術(shù)后，患者安全返回病房，予以禁食、抑酸、補液等對癥治療。現(xiàn)患者恢復(fù)良好，病理結(jié)果提示病變?yōu)殚g質(zhì)瘤。

       萬炳年主任介紹，內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療新技術(shù)——粘膜下腫瘤挖除術(shù)（ESE）是近年來國內(nèi)、外治療胃腸道粘膜下腫瘤的新方法，該項技術(shù)通過無痛胃鏡相關(guān)手術(shù)器械切開病變表面的粘膜，充分暴露病變，完整把瘤體剝離出來，然后用特殊的鈦夾封閉創(chuàng)面，患者無需開胸、開腹，術(shù)后恢復(fù)快，皮膚不留瘢痕。該項技術(shù)具有可完整挖除病灶、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點，使患者避免了外科手術(shù)痛苦，節(jié)省了醫(yī)療成本、縮短了住院時間。

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