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冬季：上午：8:00-12:00 下午：1:30-5:00
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近日，東營(yíng)新里程老年醫(yī)院（原東營(yíng)鴻港醫(yī)院）呼吸內(nèi)科聯(lián)合麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科，成功為一名80歲老年男性患者實(shí)施了全麻下電子支氣管鏡檢查+電子胸腔鏡檢查。進(jìn)一步明確了診斷，為下一步治療提供了方向，術(shù)中患者無(wú)任何不適。
患者80歲男性，因“反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，加重伴胸悶、喘憋9天”來(lái)醫(yī)院就診。診斷為“慢性阻塞性肺病伴有急性加重，高血壓3級(jí)（極高危），糖尿病”，入院后血常規(guī)等檢查炎癥指標(biāo)異常增高，行胸部CT檢查提示右肺膿腫，右側(cè)膿胸；右肺中間段支氣管閉塞，惡性腫瘤可能性大。
考慮患者年齡大，基礎(chǔ)疾病多，病情復(fù)雜，為制定詳細(xì)診療方案，呼吸內(nèi)科主任、主任醫(yī)師郭海生，主任醫(yī)師曲艷文帶領(lǐng)全科病情討論，并與麻醉科李鹍主任共同制定診療方案。最終決定先行全麻下電子支氣管鏡檢查，獲取病變組織，確定右肺支氣管病變的診斷，第二步在手術(shù)室行電子胸腔鏡檢查、治療。
按照既定方案，在內(nèi)鏡室行全麻下電子支氣管鏡檢查，活檢、毛刷送檢。在手術(shù)室行電子胸腔鏡檢查，鏡下見(jiàn)胸膜腔內(nèi)大量膿液，隨后給予抽取膿液，胸膜腔內(nèi)黏連帶松解等治療，并留取標(biāo)本送檢。手術(shù)歷時(shí)一個(gè)小時(shí)順利完成，術(shù)后安全返病房繼續(xù)引流治療。
專(zhuān)家科普
什么是支氣管鏡？
支氣管鏡是將細(xì)長(zhǎng)的支氣管鏡經(jīng)口或鼻置入患者的下呼吸道，即經(jīng)過(guò)聲門(mén)進(jìn)入氣管和支氣管以及更遠(yuǎn)端，直接觀察氣管和支氣管的病變，并根據(jù)病變進(jìn)行相應(yīng)呼吸道疾病的檢查和治療。
傳統(tǒng)上，支氣管鏡檢查是一項(xiàng)侵入性的操作，患者在檢查過(guò)程中可能會(huì)經(jīng)歷惡心、劇烈嗆咳等不適，這導(dǎo)致許多患者對(duì)檢查產(chǎn)生恐懼心理。為了解決這一問(wèn)題，東營(yíng)新里程老年醫(yī)院呼吸內(nèi)科推出了無(wú)痛支氣管鏡檢查。無(wú)痛支氣管鏡檢查則通過(guò)專(zhuān)業(yè)麻醉醫(yī)師給予的麻醉藥物，患者在睡眠狀態(tài)下接受檢查，從而實(shí)現(xiàn)了無(wú)痛診療。
哪些患者需要接受
①不明原因的咯血或痰中帶血。
②慢性咳嗽，懷疑支氣管結(jié)核、氣道良性和惡性腫瘤。
③X線或CT檢查異常，如肺不張、肺部腫塊、肺部彌漫性病變、縱膈淋巴結(jié)腫大、支氣管狹窄等。
④氣道內(nèi)吸入異物、氣道狹窄患者的球囊擴(kuò)張、支架置入以及氣道腫瘤患者病變組織的冷凍、激光等介入治療。
專(zhuān)家簡(jiǎn)介
