深入肺部的火眼金“鏡”|醫(yī)院呼吸內科開展全麻下電子支氣管鏡檢查

       近日，東營新里程老年醫(yī)院（原東營鴻港醫(yī)院）呼吸內科聯合麻醉與圍術期醫(yī)學科，成功為一名80歲老年男性患者實施了全麻下電子支氣管鏡檢查+電子胸腔鏡檢查。進一步明確了診斷，為下一步治療提供了方向，術中患者無任何不適。

       患者80歲男性，因“反復咳嗽、咳痰30余年，加重伴胸悶、喘憋9天”來醫(yī)院就診。診斷為“慢性阻塞性肺病伴有急性加重，高血壓3級（極高危），糖尿病”，入院后血常規(guī)等檢查炎癥指標異常增高，行胸部CT檢查提示右肺膿腫，右側膿胸；右肺中間段支氣管閉塞，惡性腫瘤可能性大。

       考慮患者年齡大，基礎疾病多，病情復雜，為制定詳細診療方案，呼吸內科主任、主任醫(yī)師郭海生，主任醫(yī)師曲艷文帶領全科病情討論，并與麻醉科李鹍主任共同制定診療方案。最終決定先行全麻下電子支氣管鏡檢查，獲取病變組織，確定右肺支氣管病變的診斷，第二步在手術室行電子胸腔鏡檢查、治療。

       按照既定方案，在內鏡室行全麻下電子支氣管鏡檢查，活檢、毛刷送檢。在手術室行電子胸腔鏡檢查，鏡下見胸膜腔內大量膿液，隨后給予抽取膿液，胸膜腔內黏連帶松解等治療，并留取標本送檢。手術歷時一個小時順利完成，術后安全返病房繼續(xù)引流治療。