參保人員根據(jù)自身情況和定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力選擇居家護(hù)理或機(jī)構(gòu)護(hù)理。居家護(hù)理，重度失能人員居家生活期間，由長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)上門提供長期護(hù)理服務(wù)。機(jī)構(gòu)護(hù)理，重度失能人員入住定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，由機(jī)構(gòu)提供長期護(hù)理服務(wù)。

職工長期護(hù)理保險(xiǎn)。參保職工根據(jù)自身情況選擇不同類別服務(wù)包。一類服務(wù)包：可同時(shí)享受醫(yī)藥服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理和照護(hù)服務(wù)，屬于基本醫(yī)保目錄范圍的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用按照醫(yī)藥服務(wù)待遇進(jìn)行報(bào)銷，不再享受普通門診統(tǒng)籌、門診慢性病和住院待遇。二類服務(wù)包：只享受醫(yī)療護(hù)理和照護(hù)服務(wù)。參保職工按照失能等級(jí)3、4、5級(jí)的參保職工，居家護(hù)理每人每月最高支付550元、650元、750元；機(jī)構(gòu)護(hù)理每人每月最高支付500元、600元、700元。

居民長期護(hù)理保險(xiǎn)。參保居民按長期護(hù)理失能等級(jí)3、4、5級(jí)，居家護(hù)理每人每月最高支付220元、320元、420元，機(jī)構(gòu)護(hù)理每人每月最高支付200元、300元、400元。

1.申請(qǐng)途徑。參保人員申請(qǐng)享受待遇的，由參保本人、監(jiān)護(hù)人或委托代理人，通過向定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提出失能評(píng)估申請(qǐng)（詳見附表：全市定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)地址及電話）。

2.申請(qǐng)流程。由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)長護(hù)險(xiǎn)待遇申請(qǐng)資料、參保人的身體條件和失能情況進(jìn)行初審，對(duì)不符合申請(qǐng)條件的，應(yīng)解釋政策退回申請(qǐng)；定點(diǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)滿足申請(qǐng)條件的指導(dǎo)或協(xié)助申請(qǐng)人如實(shí)填寫《長期護(hù)理失能等級(jí)評(píng)估申請(qǐng)表》和《長期護(hù)理失能等級(jí)自評(píng)表》。

3.現(xiàn)場評(píng)估。對(duì)受理的失能評(píng)估申請(qǐng)，每月組織一次失能評(píng)估。由失能評(píng)估專家到參保人員所在的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或居住地現(xiàn)場評(píng)估參保人生活自理情況。

4.結(jié)果公示。將符合享受長護(hù)險(xiǎn)待遇條件的人員名單及相關(guān)信息在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)網(wǎng)站、承辦機(jī)構(gòu)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)及定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或申請(qǐng)人所在社區(qū)公示，公示時(shí)間不少于7個(gè)工作日。

5.機(jī)構(gòu)建床。經(jīng)公示無異議的，由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)以失能人員護(hù)理需求為導(dǎo)向制定護(hù)理服務(wù)計(jì)劃，為失能人員提供護(hù)理服務(wù)。