耳朵癢、悶？別讓真菌?“盯上”你的耳朵！

       “醫(yī)生，你看我這耳朵怎么了？特別癢，感覺耳朵里有什么東西，就是掏不出來，癢得難受……” 當(dāng)你出現(xiàn)這樣的癥狀時，可要小心了，這可能是外耳道真菌病在作祟。

       外耳道真菌病，又稱為真菌性外耳道炎，是一種由酵母菌、念珠菌等真菌感染引起的耳部炎癥，常見癥狀為耳內(nèi)瘙癢難耐、霉菌團堆積，耳道悶堵、聽力減退等，若合并細(xì)菌感染，還可能引發(fā)外耳道疼痛、腫脹，甚至出現(xiàn)流膿、流水等癥狀。真菌“生命力頑強”，所以外耳道真菌病是一類易復(fù)發(fā)的耳部常見病，不僅會給患者帶來長期的痛苦與困擾，嚴(yán)重者還可能導(dǎo)致鼓膜穿孔或誘發(fā)更具侵襲性的感染。

研究表明，耳真菌病的治療關(guān)鍵是嚴(yán)格的器械滅菌、認(rèn)真細(xì)致的外耳道清理、抗真菌藥物足量與準(zhǔn)確的應(yīng)用。目前，我院耳鼻喉科開展外耳道真菌病的綜合治療，通常采用“三步法”：

第一步：內(nèi)鏡下外耳道清理。借助內(nèi)鏡技術(shù)，將耳內(nèi)圖像放大并清晰呈現(xiàn)，便于醫(yī)生更徹底地清理耳道內(nèi)的病灶，避免痂皮下真菌殘留。同時，耳內(nèi)鏡還能精細(xì)觀察外耳道和鼓膜的情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理細(xì)微病變。

第二步：藥物治療。在清理干凈外耳道后，使用抗真菌藥物進行填塞或涂抹，以有效控制真菌感染。

第三步：微波治療。通過熱效應(yīng)促進局部血液循環(huán)，加速分泌物干燥及炎癥吸收。

 外耳道真菌病的發(fā)病原因？

       正常情況下，外耳道里分泌的少量耵聹（耳屎）有抑制真菌的作用，就像一道天然屏障，阻止真菌在耳道內(nèi)生長。然而，如果耳內(nèi)微環(huán)境被破壞，真菌就可能 “趁虛而入”。

       外耳道真菌病的發(fā)病原因多種多樣。常見的誘因包括頻繁挖耳、采耳、游泳、理發(fā)等行為，這些行為容易破壞耳道的正常環(huán)境，為真菌入侵創(chuàng)造條件。此外，慢性化膿性中耳炎、機體免疫功能低下、患有全身消耗性或代謝性疾病、長期使用皮質(zhì)類固醇激素或免疫抑制劑、佩戴助聽器、接受放射治療以及抗生素濫用等，都可能增加外耳道真菌病的發(fā)病風(fēng)險。

1、改掉不良的挖耳習(xí)慣：不要用不干凈的器具或手挖耳，采耳要去正規(guī)機構(gòu)。

2、保持外耳道干燥清潔：避免耳內(nèi)進臟水；游泳、洗澡時如有水進入外耳道，可以蹦跳幾下，讓水流出后擦干。急性感染期則當(dāng)避免水上活動。

3、注意衛(wèi)生：足癬、體癬、灰指甲等患者注意防止感染至耳部；戒除挖耳習(xí)慣，正規(guī)醫(yī)院里處理耵聹栓塞、油耳等問題。

4、積極治療外中耳慢性炎癥，如慢性化膿性中耳炎、外耳道濕疹等。

5、少吃辛辣刺激的食物，作息規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

醫(yī)生提醒：若您出現(xiàn)耳內(nèi)瘙癢、悶堵等不適，請及時到耳鼻喉科就診，切勿自行用藥，以免癥狀加重，延誤治療。外耳道真菌病的治療周期較長，約需4-8周，建議患者遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期復(fù)查，保持良好的心態(tài)，以期早日康復(fù)。

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