一、入院辦理流程:
1、病區(qū)核對(duì)出院患者全部住院費(fèi)用、確認(rèn)停止醫(yī)囑、確認(rèn)退床;出院患者到住院處辦理結(jié)算時(shí)須攜帶患者有效身份證件(身份證、社??ā艨诒居衅湟患纯桑┘俺鲈翰牧系阶≡禾庌k理結(jié)算。
3、油田職工醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)患者出院時(shí),須攜帶社??俺鲈翰牧系阶≡禾庌k理醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算。
4、省外異地醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)患者出院時(shí),須攜帶社??俺鲈翰牧系介T診樓住院處辦理醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算。
住院部電話:0546-8175565
三、出院辦理流程:
咨詢電話:醫(yī)保辦 0546-8175001
五、異地就醫(yī)住院報(bào)銷政策
1.想到外地住院,怎么辦手續(xù)?
(1)長(zhǎng)期異地居住人員:需辦理長(zhǎng)期異地居住備案,可在安置地已實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
(2)臨時(shí)外出就醫(yī)人員:省內(nèi)跨市就醫(yī)無(wú)需備案,可在已實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;跨省異地就醫(yī)人員可直接備案到就醫(yī)地,在已實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
(3)備案流程:可通過(guò)東營(yíng)市醫(yī)保官方網(wǎng)站、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、東營(yíng)醫(yī)保醫(yī)保小程序(在支付寶、微信中搜素)網(wǎng)上辦、掌上辦。
根據(jù)我市規(guī)定,參保人轉(zhuǎn)往異地三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者已實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的可以報(bào)銷,所選醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否已實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算可以通過(guò)微信搜索小程序“國(guó)家異地就醫(yī)備案”,在“異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢”窗口下進(jìn)行查詢。
(1)長(zhǎng)期異地居住:辦理了長(zhǎng)期異地居住備案的參保人,在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷比例與本市同級(jí)別醫(yī)院相同。
(2)臨時(shí)外出就醫(yī):臨時(shí)外出就醫(yī)的參保人在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,其中納入統(tǒng)籌基金支付范圍的先由個(gè)人自付10%后,再由統(tǒng)籌基金按“長(zhǎng)期異地居住”待遇標(biāo)準(zhǔn)支付。
六、三胎的生育報(bào)銷待遇申報(bào)程序
符合計(jì)生政策的生育醫(yī)療費(fèi)用可以在出院時(shí)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;
符合計(jì)生政策的、未在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的生育醫(yī)療費(fèi),參保人可持以下材料至參保地大廳申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇:
1.生育服務(wù)手冊(cè)
2.出生醫(yī)學(xué)證明(醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)平臺(tái)無(wú)“兩證”的提供個(gè)人承諾書1份)
3.住院發(fā)票
4.出院診斷證明
5.費(fèi)用清單
另外,生育醫(yī)療費(fèi)用和女職工生育津貼也可通過(guò)微信、支付寶“東營(yíng)醫(yī)保”小程序自行申報(bào)。
七、醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)明白紙
1.醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)可以給誰(shuí)使用?
使用人(被共濟(jì)人)是參保人的近親屬,包括參保人配偶、子女、本人的父母、配偶的父母。使用“東營(yíng)醫(yī)保”小程序進(jìn)行綁定時(shí),最多可綁定7人。
2.個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)可以用來(lái)干什么?
(1)支付近親屬參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi);
(2)支付近親屬門診及住院個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用;
(3)支付本人及近親屬健康檢查費(fèi)用;
(4)支付近親屬藥品費(fèi)用。
3.我被孩子綁定了個(gè)人賬戶家庭共濟(jì),但是我個(gè)人賬戶里也有錢,這種情況下,如果使用家庭共濟(jì)消費(fèi),先花誰(shuí)的錢呢?
使用家庭共濟(jì)消費(fèi),直接消費(fèi)共濟(jì)人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額。如想先使用就診人本人(被共濟(jì)人)個(gè)人賬戶余額,請(qǐng)告知醫(yī)藥機(jī)構(gòu)工作人員不使用家庭共濟(jì)的支付模式。醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)系統(tǒng)全省統(tǒng)一開發(fā),暫不支持通過(guò)家庭共濟(jì)同時(shí)消費(fèi)被共濟(jì)人、共濟(jì)人個(gè)人賬戶。
4.家庭共濟(jì)最高能共濟(jì)消費(fèi)多少呢?
綁定成功后,可通過(guò)“進(jìn)行消費(fèi)可用限額調(diào)整”自行調(diào)整。